SiarKota.Com | Amerika Serikat—Sebuah tim peneliti yang dipimpin bersama oleh seorang dokter-ilmuwan di University of Arizona College of Medicine-Tucson’s Sarver Heart Center menemukan bahwa sebagian pasien jantung buatan dapat meregenerasi otot jantung, yang dapat membuka pintu menuju cara-cara baru untuk mengobati dan mungkin suatu hari nanti dapat menyembuhkan gagal jantung. Hasil penelitian ini diterbitkan dalam jurnal Circulation.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, gagal jantung memengaruhi hampir 7 juta orang dewasa di Amerika Serikat dan bertanggung jawab atas 14% kematian per tahun. Tidak ada obat untuk gagal jantung, meskipun obat-obatan dapat memperlambat perkembangannya. Satu-satunya pengobatan untuk gagal jantung stadium lanjut, selain transplantasi, adalah penggantian pompa melalui jantung buatan, yang disebut alat bantu ventrikel kiri, yang dapat membantu jantung memompa darah.
“Otot rangka memiliki kemampuan yang signifikan untuk beregenerasi setelah cedera. Jika Anda bermain sepak bola dan otot Anda robek, Anda harus mengistirahatkannya, dan otot tersebut akan sembuh,” kata Hesham Sadek, M.D., Ph.D., Direktur Sarver Heart Center dan Kepala Divisi Kardiologi di U of A College of Medicine-Departemen Kedokteran Tucson. “Ketika otot jantung terluka, otot tersebut tidak akan tumbuh kembali. Kami tidak memiliki apa pun untuk membalikkan kehilangan otot jantung.”
Sadek memimpin kolaborasi para ahli internasional untuk menyelidiki apakah otot jantung dapat beregenerasi. Penelitian ini didanai Leducq Foundation Transatlantic Networks of Excellence Program, yang menyatukan para peneliti Amerika dan Eropa untuk memecahkan masalah-masalah besar.
Proyek ini dimulai dengan jaringan dari pasien jantung buatan yang disediakan rekan-rekan di University of Utah Health and School of Medicine yang dipimpin Stavros Drakos, M.D., Ph.D, seorang pionir dalam pemulihan yang dimediasi alat bantu ventrikel kiri.
Jonas Frisén, MD, PhD, dan Olaf Bergmann, MD, PhD, dari Karolinska Institute di Stockholm, memimpin tim di Swedia dan Jerman dan menggunakan metode inovatif mereka sendiri dalam penanggalan karbon pada jaringan jantung manusia untuk melacak apakah sampel-sampel tersebut mengandung sel-sel yang baru dibuat.
Para peneliti menemukan bahwa pasien dengan jantung buatan meregenerasi sel otot enam kali lipat lebih cepat daripada jantung yang sehat.
“Ini adalah bukti terkuat yang kami miliki, sejauh ini, bahwa sel otot jantung manusia benar-benar dapat beregenerasi. Ini sangat menarik karena memperkuat anggapan bahwa ada kapasitas intrinsik jantung manusia untuk beregenerasi,” kata Sadek. “Hal ini juga sangat mendukung hipotesis bahwa ketidakmampuan otot jantung untuk ‘beristirahat’ adalah pendorong utama hilangnya kemampuan jantung untuk beregenerasi tak lama setelah lahir. Mungkin saja kita dapat menargetkan jalur molekuler yang terlibat dalam pembelahan sel untuk meningkatkan kemampuan jantung beregenerasi.”
Menemukan cara yang lebih baik untuk mengobati gagal jantung merupakan prioritas utama bagi Sadek dan Sarver Heart Center. Penelitian ini dikembangkan dari penelitian Sadek sebelumnya tentang istirahat dan regenerasi otot jantung.
Pada tahun 2011, Sadek menerbitkan sebuah makalah di Science yang menunjukkan bahwa meskipun sel otot jantung secara aktif membelah diri di dalam rahim, sel otot jantung berhenti membelah diri tak lama setelah lahir untuk mencurahkan energinya guna memompa darah ke seluruh tubuh tanpa henti, tanpa waktu istirahat.
Pada tahun 2014, dia menerbitkan bukti pembelahan sel pada pasien dengan jantung buatan, yang mengisyaratkan bahwa sel otot jantung mereka mungkin telah beregenerasi.
Temuan ini, dikombinasikan dengan pengamatan tim peneliti lain bahwa sebagian kecil pasien jantung buatan dapat melepas alatnya setelah mengalami pembalikan gejala, membuatnya bertanya-tanya apakah jantung buatan dapat memberikan otot jantung yang setara dengan istirahat di tempat tidur pada orang yang baru sembuh dari cedera sepak bola.
“Pompa mendorong darah ke dalam aorta, melewati jantung,” katanya. “Jantung pada dasarnya sedang beristirahat.”
Penelitian Sadek sebelumnya mengindikasikan bahwa istirahat ini mungkin bermanfaat bagi sel-sel otot jantung, tetapi dia perlu merancang eksperimen untuk menentukan apakah pasien dengan jantung buatan benar-benar meregenerasi otot.
“Bukti yang tak terbantahkan tentang regenerasi otot jantung belum pernah ditunjukkan sebelumnya pada manusia,” katanya. “Penelitian ini memberikan bukti langsung.”
Selanjutnya, Sadek ingin mencari tahu mengapa hanya sekitar 25% pasien yang “merespons” jantung buatan, yang berarti otot jantung mereka beregenerasi.
“Tidak jelas mengapa beberapa pasien merespons dan beberapa tidak, tetapi sangat jelas bahwa pasien yang merespons memiliki kemampuan untuk meregenerasi otot jantung,” katanya. “Bagian yang menarik sekarang adalah menentukan bagaimana kita dapat membuat semua orang menjadi responden, karena jika Anda bisa, pada dasarnya Anda dapat menyembuhkan gagal jantung. Kegunaan temuan ini adalah jantung mekanis bukanlah terapi yang kami harapkan untuk diberikan kepada pasien kami pada masa depan—perangkat ini sudah teruji dan benar, dan kami telah menggunakannya selama bertahun-tahun.”
